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脑子急转弯的问与答 孕期问与答

来源:校园文章 时间:2019-04-18 点击: 推荐访问: 孕期 问与答

  郭欣 美中宜和产科主任、副主任医师   常玲 和睦家医院妇产科副主任、主任医师   周敏 北京大学第一医院妇产科妇儿保健中心 助理研究员
  孕期如何合理增长体重?
  Q我现在怀孕20周,体重比孕前增长了近20千克,很多朋友劝我要控制体重,请问,我现在需要控制体重吗?通过什么方式最科学?整个孕期体重增长多少是最健康的?
  A正常情况下,孕妈妈分娩时的体重比孕前增加10~15千克比较合适,孕妇增加体重的一般规律为孕早中期体重增加少,孕晚期体重增加较多。孕早期,孕妈妈体重增加1~2千克,孕20周时体重可以增加3~5千克,孕20周以后,每周体重增加0.4千克左右,孕30周后,每周体重增长0.5千克左右。
  这位孕妈妈在20周前体重就已经增长了近20千克,属于增重过多,需要通过饮食和运动控制体重的增加速度。孕妈妈应适当完成一些体力活动,可以选择游泳、散步、孕妇瑜伽等运动,也可以适当做一些家务,同时孕期需要控制进食量,日常饮食可多选择鸡、虾、奶、蔬菜,少吃油炸、高糖食物。怀孕是一种正常的生理现象,女性不要因怀孕而中断所从事的工作和正常活动,除非工作中接触有毒有害物质。怀孕后适当的工作、运动,完成力所能及的家务也有利于控制体重,只要不是激烈的运动都可以照常进行,再加上均衡的营养,既可合理增长体重又有利于母子健康。 (常玲)
  月子期间喝米酒水安全吗?
  Q月子期间是婆婆照顾我,她是南方人,一直告诉我月子期间要喝米酒水,对催奶和补气血有好处,请问这样的做法科学吗?
  A有些南部地区确实有月子期间喝米酒水的习俗。我们所说的米酒水,其中含有的酒精成分要经过煮沸挥发掉,剩下的成分中主要为水,还含有一些氨基酸、糖类、维生素等,民间有给产妇食用米酒水的习俗,可起到一定的补益作用。
  不过,新妈妈从日常膳食中摄入优质蛋白质,多吃蔬菜水果,多喝些汤水、牛奶,并适当增加饮水量,也可起到营养丰富、促进乳汁分泌的作用。如果让新妈妈在月子期间只能喝米酒水和用米酒水烹制食物,并以此为宣传卖点,标出天价,其商业目的就过于明显了,同时还要看新妈妈是否能接受米酒水的味道。 (周敏)
  产后能吃胎盘吗?
  Q我听说很多地方有产后吃胎盘的习俗,说有利于产妇身体恢复,这种说法对吗?
  A胎盘在中医里称为“紫河车”,又称胞衣、胎衣,确为一种药材,性温,具有益气养血、补肾益精的作用,产后服用中药紫河车粉,可起到促进母乳分泌的作用。可见,产妇食用胎盘,并非完全是无稽之谈。
  产妇直接食用的胎盘中所含的蛋白质、维生素等基本营养物质,从一般食用的鱼禽肉蛋和蔬菜水果中也都可以获得。另外,胎盘与母体的血液相通,如果是未经检测过的胎盘,还可能携带有通过血液传播的病毒。因此,从西医角度,我不建议产妇直接食用新鲜的胎盘。如果经过中医辨证,认为确需食用胎盘治疗母乳缺乏、气血亏虚
  等病症的,建议科学食用正规加工炮制好的紫河车粉或制剂。 (周敏)
  胚胎停育是怎么回事?
  Q我怀孕81天,发现胎停育,是怎么回事呢?如果再想要下一胎是不是还有胎停育的可能呢?怎样才能避免?
  A胚胎停育是指宫内胚胎或胎儿死亡之后未及时排出,又称过期流产。主要原因有50%左右是染色体异常造成的,此外如果母体出现全身性感染、缺血缺氧性疾病、内分泌异常、子宫异常以及创伤刺激、重金属、化学毒物过多接触均可导致流产。
  下次怀孕时,如果以上的流产因素依然存在,则还会有可能发生胚胎停育,因此准备怀孕前应该做一些孕前咨询和相关检查,确定是否可以怀孕或者在孕期做相应的治疗,以避免或减少流产的发生。 (郭欣)
  侧切伤口如何护理?
  Q我刚顺产了一个3.1千克的宝宝,生产时为了防止会阴撕裂,医生采取了侧切术。请问在伤口护理方面,我该注意哪些问题?
  A产后新妈妈如果有会阴侧切,会感觉到不同程度的疼痛不适,坐位时感觉更明显。所以,新妈妈应该尽量减少对侧切伤口的压迫。侧切伤口一般在左侧,休息时可右侧卧位。
  新妈妈除了用清水冲洗外阴,便后从前往后擦拭外,还要注意观察伤口有无红肿、裂开、流血、流脓以及不吸收的肠线线头等。伤口愈合不良时可在医生指导下用高锰酸钾坐浴。如果新妈妈感觉疼痛明显、伤口异常,甚至伴有发热等情况,应及时就医。 (周敏)
  怀孕45天能做阴道B超吗?
  Q我现在怀孕45天,医生要让做阴道B超,目的是检查胚胎是不是在宫内,请问有必要做吗?
  A早孕期检查B超有两种方法,一种是经腹部B超,一种是经阴道B超,阴道B超是近几年在妇产科应用较多的检查手段,具有安全、敏感、不需等待充盈膀胱的优点,在临床上很受欢迎。所谓阴道B超是将探头放入孕妈妈阴道来观察子宫、附件情况,它和腹部B超不一样的地方就是放探头的部位不一样。
  停经早期可以通过验尿的方法证实是否怀孕,但是胚胎着床的位置只有通过B超检查才能明确。另外,早孕8~10周之间做B超对于双胎妊娠或者多胎妊娠也非常重要,能判断胎儿的绒毛膜性,也就是胎儿是分别住在两个房间里还是一个房间里。
  阴道B超的检查比腹部B超敏感,能够比腹部B超提前7~10天获得怀孕的信息。也就是说,正常怀孕7周左右使用腹部B超能看到胎心,而使用阴道B超,5周多就能看到胎心。另外,早孕期间,很多孕妈妈都在经受孕吐的痛苦,加之增大子宫压迫膀胱导致尿频,此时很难完成喝水憋尿的要求。从数据得到的精准度、灵敏度,以及孕妈妈的舒服度来说,我建议做阴道B超。目前没有证据提示阴道B超检查可以伤害到胚胎。 (常玲)

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