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失眠那点事儿 [告诉您失眠的那点事儿]

来源:国学阅读 时间:2019-04-18 点击: 推荐访问: 事儿 告诉您 失眠

  每天到底睡多长时间合适?   睡眠时间因人而异,不能以睡眠的多少来看睡眠质量,有4~12小时这么大的范围。儿童可能是9~10个小时,成年人可能七八个小时合适。七八个小时是一个平均值,如果睡了6个小时但睡眠质量很好,白天的工作、活动也能够胜任就没有问题。
  有过这方面的实验,让一个年轻人连续一周每天只睡4个小时,这个时候可能会出现一些机体代谢方面的紊乱,比如血糖升高了。有的人晚上只睡4~5个小时,白天可能需要闭目养神一会儿,严格来讲还是没有睡眠,但是作为休息还是有用的。
  经常失眠就是抑郁症吗?
  人一生中的1/3时间是在睡觉,有失眠症的人占人群的10%~40%。
  失眠的表现大致有三类:一种是入睡困难,这是比较常见的,躺床上“翻烙饼”;一种是睡眠中容易醒或者做梦多;还有一种就是早醒,醒后难以再次入睡。
  失眠后,人肯定白天疲乏,不精神,如果一周出现3次以上,持续1个月或者1个月以上,我们就认为他有失眠症了。
  需要提醒的是,要搞清楚造成失眠的原因,例如:头痛、咳嗽等身体不适也可以造成失眠,要及时治疗这些疾病。另外,焦虑症的病人伴随失眠的话,可能就是入睡难;抑郁症的病人出现失眠的时候,多是早醒。失眠、焦虑、抑郁三者在临床上常常被联系在一起。
  以失眠症状为主的病人,可能都伴有一定的焦虑和抑郁状态。很多时候,一旦失眠治疗好了,其他症状也就迎刃而解了,所以治失眠症的同时可以辅助选择一些抗抑郁的药。
  需要说明的是,对失眠病人不能随便地诊断为“抑郁症”。因为“抑郁症”是一种心境持续地、无缘由地低落。这种病人情绪特别糟糕,对什么都没兴趣,就是常说的沮丧。若持续了一段时间,一般是两周以上不能缓解者,才可能诊断是抑郁症。
  治疗失眠能不能不吃药?
  治疗失眠肯定先要通过改变行为来解决。首要的是睡前放松。晚上不要做一些兴奋性很强的活动,比如唱歌、跳舞这种很剧烈的、很兴奋的活动,而要做放松运动。可以打太极拳,散步半个小时。另外,自己做做足底按摩,还有温水泡澡。其次,不要在床上滞留时间过长。有些人看书、打电脑、看电视这种活动都在床上,到真正想睡的时候就睡不着了。应该是上床就睡觉,到了这个环境就让自己入睡。如果翻来覆去20分钟以上还睡不着,这个时候应该起来再去做一些别的活动,等到有困意时再上床睡觉。第三点是养成良好的作息习惯,按时起床按时睡眠,要有规律,不要因为是休息日就任意延长睡眠时间。
  安眠药的选择要因人而异!
  治疗失眠的常用西药大致分三类。
  第一类是老百姓都知道的“安定”、“舒乐安定”等,属于苯二氮卓类,这类药物有镇静、抗焦虑、肌肉松弛的作用,作用比较缓和,安全一些,副作用小,吃l~2片就可以。但长期服用可产生依赖性也可成瘾。
  第二类是“苯巴比妥”、“速可眠”等,属于巴比妥类镇静催眠药,这类药物成瘾的几率比较大,目前临床上已经控制使用。
  第三类是近些年新研制的治疗失眠的药物,如“佐匹克隆”、“恩诺思”等。“佐匹克隆”起效快,能延长睡眠时间,减少夜间觉醒和早醒次数,特点是对白天的影响比较小,偶尔可见思睡、口苦、口干、乏力等反应,长期服用后突然停药会出现一些戒断症状。“恩诺思”一般用于短期的失眠,起效比较快,可以帮助很快入睡。偶见眩晕、乏力、恶心、头痛等副作用。
  关于镇静催眠药物的选择,应由专科医生根据患者失眠的类型和药物作用特点以及患者的年龄、肝肾功能等多种因素综合考虑后再选择合适的药物。如果这个病人除了失眠还有明显的焦虑表现,比如烦躁不安,总是担心周围的一些事情,入睡困难,可以选“罗拉”,它可以解除因为焦虑和紧张导致的失眠,帮助恢复正常的睡眠。如果它仍对睡眠没有帮助,而且以入睡难为主,可以选“佐匹克隆”。
  中成药的选择要针对每个人的状况和中药的不同作用辨证使用。如果服用一段时间中成药效果不明显,最好请医生开些中草药煎煮成汤药喝,这样可以针对个体进行辨证论治,对失眠患者更有针对性,效果会快一些。如果方便,也可以选择针灸或用耳针治疗。
  滥用抗抑郁药危害多多!
  抗抑郁药一定要在专科医生的指导下使用,不要轻易地当成治失眠的药来吃,如果需要加用抗抑郁的药物,也应该选择具有镇静作用的抗抑郁药,有的人滥用抗抑郁药物治疗失眠,反而更加难以入睡了。
  如果真的有抑郁症,要按照抗抑郁症的药物疗程来系统地治疗,不能偶尔地吃。一般抗抑郁药都是有疗程的,要吃多长时间是有规定的。临床上对于抗抑郁药物治疗倡导全程治疗,保证足够用量、足够疗程。一般急性期治疗6~8周,巩固期治疗4~6个月,维持治疗时间因人而异,对于再次复发的病人维持治疗时间需要较长,可达3~5年,应按照医嘱坚持服药。
  “安定”不管用时可以加“扑尔敏”吗?
  “安定”是使用比较广泛的治疗失眠的药物,长期使用可以导致耐药性,对药物的需要量不断增加,因此,应注意不要过度使用。但如果确实患了失眠,也不要过于恐惧药物的副作用,短期内可以每天服用,同时,积极采取一些非药物治疗方法,或者配合服用一些中药,帮助改善睡眠,尽量减少“安定”的用量。“扑尔敏”是用来治疗过敏性疾病的药物,这类药物会导致困倦,但如果用来治疗失眠,则对人的身体是不利的,还是应该选择合适的镇静催眠药物。
  经常做梦影响睡眠质量吗?
  其实每个人都会做梦,但梦多确实可说明睡眠质量不是很好,起码睡眠不是很沉,所以白天会感觉昏昏沉沉的。这和醒来时所处的睡眠时期不同有关。人的睡眠有一个周期,处于脑的“慢波睡眠”时,人就睡得比较深。到了“快波睡眠”时就容易做梦,如果在此时被吵醒,做梦的内容就可能被记住。如果处在“慢波睡眠”时被叫醒,就记不住做的梦了。
  做噩梦、中途易醒该吃什么药?
  做噩梦、中途易醒的情况说明睡眠还是比较浅,不管什么梦都会影响休息。这种病人白天精神紧张,夜里做梦也会非常紧张。如果说治疗,从中医角度可以用解郁、泻火的办法,可以选择清心安神药物去治疗,比如选择一些中成药,或者是汤药。中成药可以选用“同仁安神丸”或“解郁安神颗粒”等,如果舌质红,舌苔黄厚,大便干,可以临时加服3~5天的“牛黄清心丸”。
  (编辑 祝 健)

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